Положение об установлении гарантийного срока и срока службы на услуги

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор ООО

«Стоматологическая клиника Базылевых»

__________________ И.П. Базылева

«__» _________ 2018 г.

 

Положение об установлении гарантийного срока и срока службы

на услуги, предоставленные

в ООО «Стоматологическая клиника Базылевых»

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, законом "О защите прав потребителей", Постановление Правительства РФ от 04.10.2012г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Приказом Минздрава РФ "О мерах по повышению эффективности оказания ортопедической стоматологической помощи населению", а также другими законами и законодательными актами РФ.

1.2. Клиника, как исполнитель стоматологических услуг, несёт ответственность в соответствии с Законом РФ "О защите прав потребителей" за их качество, в том числе за материалы. Пациент в случае обнаружения в выполненных услугах недостатков, имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков. Данные требования могут быть предъявлены Пациентом в течении гарантийного срока, по существенным недостаткам – в течении срока службы.

 

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ ГАРАНТИИ И СРОКА СЛУЖБЫ

2.1. Гарантийный срок – это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:

безвозмездного устранения недостатков в выполненной работе (оказанной услуге);

соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы; при этом Пациент обязан возвратить ранее изготовленную для него поликлиникой вещь.

2.2. Гарантийный срок исчисляется с момента оказания услуги, то есть с момента передачи результата работы Пациенту.

2.3. Недостаток – это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям и технологиям, подтверждённое заключением Врачебной комиссии поликлиники, или заключением независимого эксперта, принятого клиникой.

2.4. Гарантия качества лечения – это определённый минимальный временной промежуток клинического благополучия Пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения, сохраняется (функциональная) целостность изготовленных пломб, протезов, шин и др.

2.5. Срок службы результата стоматологической услуги исчисляется с момента её оказания и определяется периодом времени, в течение которого результат услуги пригоден к использованию. На протяжении установленного срока службы клиника несёт ответственность за существенные недостатки, возникшие по его вине.

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПАЦИЕНТА

3.1. В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам Пациент должен обратиться в клинику (по телефону или лично) и, изложив суть замечания, записаться на бесплатный приём к лечащему врачу.

3.2. Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.

3.3. В течение гарантийного срока замечания Пациента рассматриваются по письменному заявлению.

3.4. В соответствии с действующим законодательством клиника обязана:

в течение установленного гарантийного срока – отвечать за недостатки работы, если не докажет, что они возникли после принятия работы Пациентом вследствие нарушения им правил использования результата работ, гарантийных условий, действий третьих лиц или непреодолимой силы;

в течение установленного срока службы – устранять только существенные недостатки, если Пациент докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента.

3.5. В соответствии со ст. 10 Закона "О защите прав потребителей", клиника доводит до сведения Пациента гарантийные условия, гарантийные сроки и сроки службы (в виде информации на информационном стенде и на интернет-сайте клиники, либо в виде записи в медицинской карте Пациента, либо в договоре).

 

4. ИСЧИСЛЕНИЕ ГАРАНТИЙНОГО СРОКА

4.1. Гарантийный срок на работы (услуги), выполненные специалистами клиники, устанавливается в соответствии с разделом 8 настоящего Положения и исчисляется с момента окончательной передачи результата работы Пациенту, т. е. с момента окончания лечения.

4.2. Гарантийный срок при установке постоянных протезов исчисляется, независимо от того, пользуется ими в дальнейшем Пациент или нет. Гарантийный срок не возобновляется при коррекции протезов в процессе использования. Гарантийный срок прерывается и не возобновляется в случае, если Пациент в течение гарантийного срока обратился за оказанием стоматологической помощи (лечением, протезированием, коррекцией протезов) в любое другое медицинское учреждение.

4.3. Стоматологические услуги, не указанные в разделе 8 настоящего Положения, не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведённого лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе.

4.4. Ввиду того, что в результате перечисленных ниже видов лечения Пациенту не передаются для использования по назначению конкретные материальные изделия, а также из-за отсутствия прямой связи между качеством лечебных мероприятий и их возможными исходами, которые с необходимой достоверностью прогнозировать невозможно, гарантийные сроки и сроки службы не устанавливаются:

при обработке и пломбировании корневых каналов (эндодонтическое лечение);

при профессиональной гигиенической чистке зубов;

при отбеливании зубов;

при наложении временной повязки (временной пломбы);

при хирургических операциях (резекция верхушки корня, удаление зуба и др.);

при установке зубных имплантов;

при лечении заболеваний пародонта;

 

5. УМЕНЬШЕНИЕ ГАРАНТИЙНОГО СРОКА И СРОКА СЛУЖБЫ

5.1. Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы:

влияние явных и вероятных общих заболеваний Пациента на течение стоматологических процессов (обменные нарушения и системные заболевания);

снижение иммунологической реактивности организма Пациента, в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;

приём гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;

невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;

самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и приём медикаментов, не назначенных врачом);

неудовлетворительная гигиена полости рта, т. е. если гигиенический индекс, определяемый врачом, больше 1,5 – сроки гарантии и службы уменьшаются на 70%;

при показателе КПУ (кариозно-поражённые, пломбированные, удалённые зубы) 13-18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%;

при показателе КПУ более 18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%;

нарушение правил пользования и ухода за зубными протезами;

другие причины, обоснованные лечащим врачом Пациента.

 

6. ОТМЕНА ГАРАНТИЙНОГО СРОКА И СРОКА СЛУЖБЫ

6.1. Гарантии не распространяются на следующие случаи:

Пациент в процессе лечения, или в течении срока гарантии, установленного настоящим Положением, обратился за стоматологической помощью в любое другое медучреждение. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью, находясь в другом городе, при подтверждении данного факта выписками из амбулаторной карты, заключениями врачей, рентгенологическими снимками и др.;

Пациент в процессе лечения, или в течение гарантийного срока, установленного настоящим Положением, самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки;

Пациент по неуважительным причинам, не предупредив лечащего врача, пропустил сроки очередной явки на приём к врачу. Исключение составляют те случаи, когда Пациент был вынужден срочно обратиться за помощью, находясь в другом городе, при подтверждении данного факта выписками из амбулаторной карты, рентгенологическими снимками и др.;

Пациент настаивает на нежелательном с точки зрения врача методе лечения, конструкции протеза или применения материала (медикамента). При этом Пациент расписывается в амбулаторной карте о том, что он проинформирован лечащим врачом, но настаивает на своём методе лечения. С этого момента клиника вправе продолжить оказание Заказчику стоматологических услуг, но ответственность за их качество клиника не несёт, и гарантийный срок на такие услуги не устанавливается;

Пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т. д. в соответствии с установленными стандартами);

если после лечения в период действия га­рантий у Пациента возникнут (про­явятся) заболевания или физиологические состояния, которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, в т. ч. длительный прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);

если скажутся форс-мажорные обсто­ятельства (авария, удар, стихийные бед­ствия), способные негативно повлиять на результаты лечения;

естественный износ матриц замковых съемных протезов;

Пациент был предупреждён лечащим врачом о других случаях отсутствия у клиники возможности установить срок гарантии, но продолжил лечение.

6.2. В случае несоблюдения Пациентом указанных в настоящем разделе требований, Пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.

 

7. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ

7.1. Клиника при оказании медицинских стоматологических услуг гарантирует:

безопасность – обеспечивается строгим соблюдением всех этапов дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и медицинского оборудования (в клинике проводится комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий в соответствии с установленными на законодательном уровне санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами), а также использованием разрешённых к применению Минздравом РФ технологий и материалов, не утративших сроков годности на момент оказания услуги;

предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья Пациента с учётом его права и желания получать её по доброй воле;

составление рекомендуемого (предлага­емого) плана лечения;

оказание видов стоматологических услуг в соответствии с лицензией;

проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской деятельности;

тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает профессиональную подготовку врачей, медицинских сестёр;

индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени ис­ключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст Пациента, его аллергологический статус, показатели общего здо­ровья и опыт лечения у стоматологов;

мероприятия по устранению и снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после оказания услуги;

проведение контрольных осмотров – по показаниям, после сложного лечения или при необходимости упреждения нежела­тельных последствий;

проведение бесплатных и(или) платных профилактичес­ких осмотров с частотой, определяемой врачом;

динамический контроль процесса и ре­зультатов оказания медицинской услуги;

достижение показателей качества медицинской услуги и эстетических результатов (с учё­том имеющихся в отечественной стомато­логии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

7.2. Совокупность указанных обязательных гарантий, обеспеченных клиникой, создаёт предпосылку для качественного оказания стоматологических услуг и устойчивости их результатов.

 

8. ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ И СРОКИ СЛУЖБЫ ПО ВИДАМ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ

8.1. К услугам по терапевтической стоматологии относятся услуги по лечению заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита зубов (два последних связаны с лечением корневых каналов), услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), услуги по подготовке (лечению) зубов под протезирование.

8.2. Признаками завершения лечения являются:

при лечении кариеса – поставленная постоянная пломба;

при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) – пломбирование корневых каналов с постановкой постоянной пломбы.

8.3. Гарантийные сроки и сроки службы на виды работ при оказании терапевтической помощи – установка пломб, эстетическая реставрация (данные сроки устанавливаются для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе) – Приложение № 1

8.4. К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или (и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.

8.5. К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:

металлокерамические и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры;

безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки, оксид циркония);

частичные съёмные протезы;

полные съёмные протезы;

бюгельные протезы (с замками, кламмерами, с фиксацией на имплантах).

8.6. К временным ортопедическим конструкциям относятся:

временные коронки;

временные замещающие протезы.

8.7. Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту Пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.

8.8. Гарантийные сроки и сроки службы на ортопедические стоматологические услуги не устанавливаются:

на установку временных ортопедических конструкций;

при наличии подвижности зубов – гарантийный срок устанавливает врач;

при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз;

обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен;

при желании Пациента выполнить работу по определённой им схеме и (или) при отсутствии чётких медицинских показаний к выполнению определённых видов протезирования врач-стоматолог-ортопед имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую услугу 1 месяц, предварительно известив об этом Пациента.

8.9. Лечащим врачом может быть установлен сокращённый гарантийный срок на ортопедические услуги. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические услуги лечащий врач обязательно сообщает Пациенту с записью в амбулаторной карте.

8.10. В период гарантийного срока и срока службы перебазировка ортопедических конструкций осуществляется на возмездной основе.

8.11. Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Если по вине Пациента (по различным причинам) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность с клиники снимается.

8.12. До момента сдачи ортопедической конструкции Пациент имеет право требовать переделки/коррекции работы по причинам:

неверно выполнен цвет, размер или форма зуба в ортопедической конструкции;

выполненная конструкция не соответствует конструкции, определенной в плане протезирования (плане лечения).

8.13. Указанные ниже гарантийные сроки и сроки службы не распространяются на матрицы замковых креплений.

8.14. При неудовлетворительной гигиене полости рта гарантийные сроки и сроки службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%;

8.15. При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантийный срок прекращается и не возобновляется.

8.16. Гарантийные сроки и сроки службы на виды работ при оказании ортопедической помощи:

№	Наименование работы	Гарантийный срок, месяцев	Срок службы, месяцев
1	Пластмассовые протезы:
1.1	Частичные съёмные пластиночные протезы	12	24
1.2	Полные съёмные пластиночные протезы	12	24
2	Мостовидные протезы:
2.1	из металлокерамики	12	24
2.2	из безметалловой керамики	12	24
3	Бюгельное протезирование	12	24
4	Коронки:
4.1	из пластмассы	2 нед.	5
4.2	из металлокерамики	12	24
4.3	Из диоксида циркония	12	18
5	Виниры	12	18
6	Починка протезов	1	1
7	Протезирование на имплантах	12	24

 

9. МЕТОДИКА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ

УСТАНОВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ И СРОКОВ СЛУЖБЫ

9.1. В терапевтической стоматологии, клиническая оценка состояния пломбы проводится на основе изучения следующих критериев:

анатомическая форма пломбы (сохранение первоначальной формы зуба), восстановленной врачом в результате пломбирования;

краевое прилегание – определяется с помощью зондирования (пломба плотно прилегает к твёрдым тканям зуба, зонд не задерживается, видимой щели нет);

изменение цвета по наружному краю пломбы (в норме – отсутствует);

рецидив кариеса по наружному краю пломбы (в норме – отсутствует);

окклюзионные контакты в области запломбированного зуба (соответствуют норме или нарушены);

выпадение пломбы.

9.2. Изменение данных критериев относится к категории недостатков, которые должны быть безвозмездно устранены изготовителем в течение действующего гарантийного срока, установленного для данного вида пломбы.

9.3. В ортопедической стоматологии, недостатки, которые должны быть безвозмездно устранены поликлиникой в течение действующего гарантийного срока:

при изготовлении вкладок и виниров – изменение анатомической формы, краевого прилегания, изменение цвета, рецидив кариеса по краю вкладки, выпадение, подвижность вкладок, отлом части коронки зуба;

отлом кламмера в пластмассовом протезе;

перелом кламмеров дуги в бюгельном протезе;

перелом литья в мостовидном протезе;

отлом петли в фасетках от тела полного мостовидного протеза;

перелом в пластиночном пластмассовом протезе по армированной сетке;

нарушение целостности коронки мостовидного протеза, в т. ч. откол облицовки;

перелом протезов;

расцементировка несъёмных конструкций протезов.

10. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ

10.1. Настоящее Положение действует в течение всего периода времени, пока не будут приняты соответствующие нормативные акты на федеральном или краевом уровне, регулирующие взаимоотношения пациентов и учреждений, оказывающих стоматологические услуги.

 

 

Приложение 1

СРОКИ
службы и гарантийные сроки на виды работ при оказании стоматологической помощи

1.Терапевтическая стоматология

№№	Наименование	Срок гарантии	Срок службы
1.	Постановка пломб, эстетическая реставрация
1.1.	Пломба из цемента
1.1.1.	1 класс по Блэку	1,5 месяца	3 месяца
1.1.2.	II класс по Блэку	0,5 месяца	1 месяц
1.1.3.	III класс по Блэку	1,5 месяца	1 месяц
1.1.4.	IY класс по Блэку	нет	нет
1.1.5.	Y класс по Блэку	1,5 месяц	3 месяца
1.2.	Пломба из композита светового отверждения
1.2.1.	I класс по Блэку	1 год	1 год
1.2.2.	II класс по Блэку	1 год	1 год
1.2.3.	III, IY, Y класс по Блэку	1 год	1 год
1.2.4.	Виниры	1 год	1 год
1.3.	Адгезивный мост из композита светового отверждения	1,5 месяца	3 месяца
1.4.	Шина из стекловолокна и светоотверждаемого композита	1 год	2 года
1.5.	Временная пломба	2 недели	4 недели

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе.
При КПУ зубов 13-18 – сроки снижаются на 30%.
При КПУ>18 – сроки снижаются на 50%.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются на 70%.

 

Приложение 2

СРОКИ
службы и гарантийные сроки на виды работ при оказании стоматологической помощи

2.Ортопедическая стоматология

№№	Наименование	Срок гарантии	Срок службы
2.1.	Вкладки:
2.1.1.	Из металла	1 год	2 года
2.2.	Виниры	12 месяцев	1,5 года
2.3.	Коронки:
2.3.1.	Из пластмассы	2 недели	5 месяцев
2.3.2.	Из металлокерамики	1 год	2 года
2.3.3.	Из диоксида циркония	1 год	1,5 года
2.9.4.	Мостовидные протезы из металлокерамики	1 год	2 года
2.1.10.	Бюгельные протезы	1 год	2 года
2.11.	Частичные съемные пластиночные протезы	1 год	2 года
2.12.	Полные съемные пластиночные протезы	1 год	2 года

Примечание:

1.При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%/.

2.При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

3.При протезировании на имплантаты сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.